一名87歲的老太太，因為意識不清、虛弱、食慾變差被送到雙和醫院急救，因為老太太年紀很大，家屬以為老太太即將進入彌留，經檢查後發現，老太太的鈣離子值高達17.8mg/dl，是正常值的兩倍，且出現腎臟衰竭現象，原來是老太太過量補充含維他命D的鈣片，引起「乳－鹼症候群」，只要停用鈣片、補充體液和藥物治療即可。醫師呼籲，一般民眾不要亂「鈣」，每日攝取量更不宜超過1000毫克鈣離子。
雙和醫院腎臟內科主治醫師范揚智指出，這名老太太過去有甲狀腺癌有甲狀腺及副甲狀腺切除史，會出現甲狀腺及副甲狀腺功能不足與低血鈣的情況，因此必須長期補充甲狀腺素與鈣離子。由於老太太並未定期回診，加上親友自行從國外帶回鈣片，因此老太太改用「親友牌」的鈣片，建議用量本來是一天兩次，老太太卻每天照三餐補充鈣片，等於多吃ㄧ倍半，連續吃了數個月。
送急診一周前，老太太開始出現虛弱無力、無法起床、食慾變差，甚至出現無法言語且意識不清，家屬趕緊將老太太送到醫院急診室。范揚智指出，一般正常人的鈣離子值為8.5 mg/dl到10.5mg/dl，超過15mg/dl就已經屬於非常危險的等級，可能會心跳停止或昏迷，而老太太的鈣離子高達17.8mg/dl，導致病患出現各種高血鈣的併發症包括倦怠、食慾不振、意識昏迷、高血壓、心律不整、急性腎衰竭，腎功能只剩下5% 。老太太還合併出現血液偏鹼的症狀，經診斷為「乳－鹼症候群」（Milk Alkali syndrome）。
范揚智指出，鈣離子為人體一重要的電解質會影響許多器官，在血液中的生理範圍濃度雖窄，但一般鈣片還不至於引起高血鈣，但是為了促進鈣質吸收，可能會添加維他命D，導致鈣吸收增加，加上老太太副甲狀腺已切除，本身無法適度調節鈣離子濃度，也未能及早送醫，繼而引起鈣離子濃度飆高，引發腎臟尿液濃縮功能受損，合併脫水而致嚴重急性腎衰竭。
診斷後，要求老太太停用鈣片，並且補充體液及給予亨利氏環利尿劑（Loop diuretics）治療增加鈣離子尿液排出，老太太的鈣離子值很快的下降，意識狀況和心律不整的情況也隨之恢復，又可以跟家人說話，腎功能也逐漸恢復正常。
鈣片通常含有鹼基鹽，如碳酸鹽、檸檬酸鹽或醋酸鹽，一般以碳酸鹽為最常見，也最容易引起乳-鹼症。現在乳－鹼症候群的病患多是因骨質疏鬆或有低血鈣患者，過量補充碳酸鈣片所致，較常發生於年紀較大停經後的婦女。從輕微高血鈣沒有症狀，到嚴重高血鈣危及生命都有可能，若能及早診斷及治療，一般都能痊癒。
范揚智指出，根據衛生署公佈的國人膳食營養素參考攝取量，18歲以上成年人，每日鈣攝取建議量為1000毫克，每日維生素D攝取建議量為10微克。維生素D應適量攝取，但鈣片額外攝取可能有害，如增加血管鈣化或造成鈣沉積，甚至乳鹼症候群，建議不應過量。有特殊疾病或慢性腎臟病患者應按醫師指示使用，以避免腎臟損傷。
參考資料：網路新聞
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